Martes, 25 de Julio de 2017

Leonardo Coscia (Autor del Suplemento de Salud )
Leonardo Coscia Vida Sana
Buenas perspectivas en la lucha contra la Esclerosis Múltiple
Por @LeoCoscia

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La lucha contra la Esclerosis Múltiple augura esperanza de cara al futuro, ya que nuevos desarrollos estarán disponibles tanto para el tratamiento de las formas más frecuentes, denominadas "con recaídas y remisiones" -que representan el 90% del total-, como para las "primarias progresivas", que si bien corresponden al otro 10%, son muy agresivas y hasta el momento no hay terapia específica disponible para su abordaje.

No obstante, más allá de este panorama alentador, los especialistas destacaron la importancia de un diagnóstico
temprano, ya que es en esa instancia donde las medicaciones son más efectivas.

El anuncio fue realizado en el marco del 2° Simposio Internacional CHARCHOT LATAM 2017, la reunión científica regional más importante sobre la especialidad, que reunió en Buenos Aires a más de 150 neurórologos latinoamericanos expertos en Esclerosis Múltiple e investigadores de máximo renombre mundial.

"En los próximos años contaremos con nuevas alternativas terapéuticas que nos permitirán alcanzar el control definitivo de la esclerosis múltiple", vaticinó el neurólogo Edgardo Cristiano, director del Centro de Esclerosis Múltiple de Buenos Aires (CEMBA) del Hospital Italiano.

En ese sentido, Cristiano destacó que "son medicamentos nuevos, actualmente en proceso o en vías de aprobación, que están demostrando ser más efectivos y seguros".

"Estos, sumados a un diagnóstico más temprano de la enfermedad, nos permitirán un abordaje mucho más exitoso y podremos disminuir también de manera notable el desarrollo de discapacidades de largo plazo en nuestros pacientes", enfatizó el neurólogo.

La esclerosis múltiple es una enfermedad inmunológica crónica y discapacitante, que afecta al sistema nervioso central y se diagnostica fundamentalmente en mujeres jóvenes, entre los 18 y 40 años.

La co-directora del CEMBA y también neuróloga, Liliana Patrucco, explicó que "algunos individuos, cuando se sienten bien, dejan de pincharse o de tomar las medicaciones disponibles y esto atenta contra la efectividad de la terapia, muchas veces interrumpida también por demoras en la provisión de las drogas por parte de los financiadores".

"Cuando no son utilizadas en la posología que corresponde, con las dosis y periodicidad recomendadas, las medicaciones lamentablemente pierden eficacia y los pacientes pueden llegar a notar retrocesos que los desalientan en su adherencia", agregó la especialista.

Entre las opciones mencionadas por el doctor Cristiano, se destaca una terapia por vía oral muy efectiva para las formas recaída y remisiones (cladribina), que ya tuvo un visto bueno por parte de la autoridad regulatoria europea (EMA) y que se caracteriza por su amplio rango de efectividad y por su amigable forma de adminisración que favorece la adherencia al tratamiento: solo 10 comprimidos por vía oral durante el primer año, y un esquema similar para el año siguiente, con un total de 20 comprimidos en todo el tratamiento.

Otros de los destacados fueron un anticuerpo monoclonal inyectable para la forma recidivante -con recaídas y remisiones- (daclizumab), ya aprobado por las autoridades sanitarias de los Estados Unidos y de Europa, y otro anticuerpo monoclonal, también inyectable, para el tratamiento de las formas progresivas primarias, hasta la fecha huérfanas de tratamiento (ocrelizumab).
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--La "inqueidad" en el acceso al tratamiento--
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Uno de los principales temas que formaron parte del Simposio Charcot fue el de la "inequidad", básicamente debida a la falta de acceso por parte de muchos pacientes de la región.

"Cuando hablamos de falta de acceso no solo nos referimos a los medicamentos, que por supuesto son la piedra angular en el manejo de la enfermedad, sino también a la disponibilidad de terapias de apoyo como fisioterapia y terapia ocupacional, kinesiología, fonoaudiología, psicología, rehabilitación y todo un conjunto de disciplinas que complementan el esquema de tratamiento en estos pacientes", advirtió Cristiano, que es delegado para Latinoamérica
de la Fundación CHARCOT.

Durante el encuentro, los expertos de todos los países coincidieron en que la gran mayoría de los pacientes deben
enfrentar una "odisea diagnóstica"similar, que consiste en visitar distinos especialistas durante entre dos y tres años hasta alcanzar el diagnóstico preciso.

"Todo médico clínico o de los centros de atención primaria de la salud que vea un cuadro de afectación del sistema nervioso central en personas jóvenes y/o la referencia por parte del paciente de síntomas neurológicos, debe considerar la posibilidad de estar frente a un cuadro de esclerosis múltiple y no tiene que atribuir los síntomas a una situación de estrés", remarcó el neurólogo italiano Giancarlo Comi, presidente de la European CHARCOT Foundation, uno de los principales oradores del encuentro.

En ese sentido, Comi destacó que "es imperiosa la derivación a un neurólogo, preferentemente a uno especializado en esta patología".

En paralelo, los especialistas convinieron en que la cantidad de medicamentos disonibles, sus potenciales efectos adversos y la permanente ecuación riesgo-beneficio que implica la administración de cada opción terapéutica y la gran complejidad de la enfermedad y de la disciplina, hacen que un paciente con diagnóstico de esclerosis múltiple deba ser atendido como mínimo en conjuto entre el médico de cabecera o neurólogo general y el especialista en la
patología.

Buenos Aires, NA.



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